Vulling eruit gevallen of afgebroken? Dit doe je nu

Als tandarts bij Tandarts West in Rotterdam West krijg ik deze vraag bijna dagelijks aan de telefoon: mijn vulling is eruit gevallen, wat nu? Vaak gevolgd door de vraag of het kwaad kan om even te wachten. Het goede nieuws is dat een uitgevallen of afgebroken vulling bijna altijd goed te herstellen is. Het minder goede nieuws: een kies zonder vulling gaat sneller achteruit dan de meeste mensen denken. Daarom lees je hier stap voor stap wat verstandig is.

Waarom valt een vulling eruit?

Een vulling vervangt het stukje tand of kies dat door een gaatje verloren is gegaan. Witte vullingen van composiet worden aan de tand vastgehecht en gaan bij goed onderhoud jaren mee. Toch is geen enkele vulling voor altijd. Als een vulling loslaat of afbreekt, heeft dat meestal een van deze oorzaken.

• Een nieuw gaatje onder of naast de vulling. Dit is de meest voorkomende oorzaak. Bacteriën kruipen langs de rand, de tand eronder wordt zacht en de vulling verliest zijn houvast.
• Slijtage en ouderdom. Na jaren kauwen ontstaan kleine scheurtjes en randjes die loslaten.
• Tandenknarsen of klemmen. Wie 's nachts knarst, zet veel meer kracht op vullingen dan bij gewoon kauwen. Lees meer over tandenknarsen en wat je eraan doet.
• Hard of taai eten. Een pit, een noot, een harde korst of een kleverige toffee kan net het laatste zetje geven.
• Een grote vulling in een verzwakte kies. Hoe minder eigen tandweefsel er over is, hoe groter de kans dat de vulling of een stuk van de kies afbreekt.

Soms is het geen vulling maar een stukje van je eigen kies dat is afgebroken. Dat voelt hetzelfde en de aanpak is ook vrijwel gelijk. Op onze pagina over een afgebroken tand of kies lees je daar meer over. Gaat het om een kroon in plaats van een vulling, lees dan ons artikel over een kroon die los zit of is afgebroken.

Een vulling valt zelden zomaar uit. Bijna altijd vertelt hij ons iets over de kies eronder.

Eerste hulp: wat je zelf kunt doen en vooral moet laten

Wat je zelf kunt doen

• Spoel je mond. Gebruik lauw water om losse stukjes weg te spoelen. Heb je de vulling in je mond gevonden, dan mag je hem weggooien. Een uitgevallen vulling kan niet worden teruggezet.
• Houd de kies schoon. Poets voorzichtig door, ook in de open holte, en spoel na het eten. Etensresten in het gat zorgen snel voor een nieuw gaatje.
• Kauw aan de andere kant. De kies is nu zwakker en kan verder afbreken als je hem belast.
• Vermijd heet, koud en zoet. Het tandbeen ligt bloot en reageert daar gevoelig op.
• Dek een scherpe rand af. Schuurt de rand langs je tong, dan helpt tijdelijk een stukje suikervrije kauwgom of een noodvulling van de drogist. Dat is een overbrugging voor een paar dagen, geen oplossing.
• Neem zo nodig een pijnstiller. Paracetamol volgens de bijsluiter is meestal voldoende.

Wat je vooral moet laten

• Geen lijm. Secondelijm of andere lijm hoort niet in je mond, beschadigt de tand en maakt een nette nieuwe vulling lastiger.
• Niet in het gat peuteren met een tandenstoker, naald of nagel. Je beschadigt het tandbeen en het tandvlees.
• Niet wekenlang wachten. Ook zonder pijn gaat de kies achteruit. Een kleine reparatie wordt dan een grote.

Is het spoed en hoe lang kun je wachten?

Een vulling die eruit valt is meestal geen spoedgeval. Heb je geen of weinig pijn, dan is een afspraak binnen een paar dagen prima. Langer dan een week wachten raad ik af. In de open holte blijven etensresten en bacteriën achter, en de dunne wanden van de kies breken makkelijk verder af. Wat vandaag met een gewone vulling op te lossen is, vraagt over een paar maanden soms een kroon of een wortelkanaalbehandeling.

Bel wel dezelfde dag met onze spoedtandarts bij:

• hevige, kloppende pijn die niet zakt met een gewone pijnstiller;
• een dikke wang, gezwollen tandvlees of koorts, dat kan wijzen op een ontsteking;
• een scherpe rand die je tong of wang steeds openhaalt;
• een groot stuk van de kies dat is meegebroken.

Twijfel je? Bel gerust 010 846 6539, dan schatten we samen in hoe snel je gezien moet worden. Buiten onze openingstijden loopt spoed via Tandartsenpost010. Woon je in Rotterdam West, bijvoorbeeld in Delfshaven of Middelland, dan ben je in een paar minuten bij ons aan de Taandersstraat. Heb je naast het gat ook zeurende pijn, lees dan wat je kunt doen bij kiespijn.

Hoe de tandarts het herstelt

Bij Tandarts West Rotterdam begint het altijd met kijken. Ik controleer de kies, het tandvlees eromheen en hoe diep de holte is. Vaak maak ik een kleine röntgenfoto om te zien of er een gaatje onder de oude vulling zat en hoe dicht dat bij de zenuw komt. Daarna bespreken we wat nodig is. Er zijn grofweg drie uitkomsten.

Een nieuwe vulling

Dit is in de meeste gevallen de oplossing. Ik verdoof de kies als je dat wilt, haal aangetast tandweefsel weg en breng in laagjes een nieuwe witte vulling van composiet aan, in de kleur van je eigen tand. Dat is klaar in één afspraak en je kunt daarna meteen weer kauwen.

Een kroon

Is er te weinig stevige kies over om een grote vulling betrouwbaar vast te houden, dan is een kroon duurzamer. Die valt als een kapje over de kies en beschermt hem tegen verder afbreken. Meer hierover lees je op onze pagina over kronen en bruggen.

Eerst de zenuw behandelen

Zat het gaatje zo diep dat de zenuw ontstoken is, dan is eerst een wortelkanaalbehandeling nodig. Dat merk je meestal aan spontane, kloppende pijn of pijn die 's nachts erger wordt. Pas daarna sluiten we de kies definitief af.

Wat het ook wordt, je hoort vooraf wat we doen, waarom en wat het kost. Er gebeurt niets waar je niet mee hebt ingestemd.

Wat kost een nieuwe vulling in 2026?

De tarieven voor vullingen zijn wettelijk vastgelegd door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) en gelden als maximum voor elke tandarts in Nederland. Het maakt voor de prijs dus niet uit bij welke tandarts je de vulling laat maken. Voor een witte vulling van composiet gelden in 2026 deze maximumtarieven:

Met vlakken bedoelen we de kanten van de kies die de vulling raakt. Een kleine vulling bovenop de kies is één vlak, een vulling die ook de zijkant herstelt telt als twee of drie. Een verdoving en een kleine röntgenfoto komen er alleen bij als ze nodig zijn. Een compleet overzicht vind je op onze pagina met tandarts tarieven.

Tot 18 jaar wordt een vulling vergoed uit de basisverzekering. Vanaf 18 jaar hangt de vergoeding af van je aanvullende tandartsverzekering. Wat je verzekeraar vergoedt, lees je op onze pagina over vergoedingen van de zorgverzekering. Reguliere tandzorg voor volwassenen valt niet onder het eigen risico.

Zo voorkom je dat het opnieuw gebeurt

Een vulling gaat bij goede verzorging vele jaren mee. Met een paar gewoontes verklein je de kans dat je opnieuw met een gat in je kies zit.

• Reinig ook tussen je tanden en kiezen. Juist op de rand van een vulling ontstaan nieuwe gaatjes. Gebruik dagelijks ragers of flosdraad naast het poetsen met fluoridetandpasta.
• Kom op controle. Bij een periodieke controle zien we een lekkende rand of een beginnend gaatje vaak voordat de vulling loslaat.
• Knars je 's nachts? Vraag naar een opbeetplaat. Die vangt de krachten op en spaart je vullingen.
• Pas op met hard en kleverig eten op een kies met een grote vulling. IJsblokjes, noten en toffees zijn berucht.

Tot slot: schrik is heel normaal als je ineens een stuk vulling in je mond voelt, maar het is zelden ernstig. Houd de kies schoon, blijf van de lijm af en wacht niet te lang met bellen. Bij Tandarts West Rotterdam maken we er meestal in één afspraak weer een stevige kies van.